Hipotireoza je povezana s neadekvatnom proizvodnjom i izlučivanjem hormona ovog organa, što dovodi do poremećaja metabolizma u više sustava. Većina slučajeva hipotireoze uzrokovana je oštećenjem ove žlijezde. Bolest je kronične prirode i može se razviti tijekom dugog vremenskog razdoblja bez vidljivih kliničkih simptoma.
Kako djeluje štitnjača
Štitnjača je sastavljena od dva režnja koja se nalaze na donjoj površini vrata duž dušnika. Između ostalog proizvodi tiroksin (T4), trijodtironin (T3) i njihov prethodnik tiroglobulin (Tg). Ti hormoni igraju veliku ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, proteina i masti, a time i u metabolizmu cijelog tijela.
Hormoni štitnjače posebno su važni za razvoj fetusa, posebno živčanog sustava i koštanih mišića. Uz to, hormoni ove žlijezde utječu na metabolizam masti i ugljikohidrata te na pravilno funkcioniranje srca. Sekretornu aktivnost štitne žlijezde regulira hipofiza uz pomoć hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Hipofiza, pak, pod utjecajem hipotalamusa zahvaljujući tireoliberinu (TRH). Hipotireoza se može razviti kao posljedica poremećaja na jednoj od ove tri razine - poremećaja osi hipotalamika-hipofize i štitnjače. Važan je i za razvoj kliničkih simptoma, posebno za povećanje štitnjače, tj. volje, povezane s ovom tegobom kod ljudi.
Gušavi se mogu pojaviti u slučaju pravilnog funkcioniranja osi i, na primjer, u slučaju oštećenja ugradnje joda u organske spojeve ili kao posljedica njegovog nedostatka u prehrani, što je danas kod životinja izuzetno rijetko. Mnogo češći uzrok je poremećaj osi hipotalamo-hipofiza-štitnjača, što rezultira nedovoljnom proizvodnjom hormona štitnjače, pa je gušavost kod životinja rijetka.
To se ne događa često
U većini slučajeva kod mačaka se hipotireoza javlja kao rezultat liječenja suprotnog stanja, tj. Hiperfunkcije organa ili njegovog uklanjanja tijekom operacije. Ali postoje i slučajevi urođene hipotireoze.
Zabilježen je jedan slučaj kod mačke sa sekundarnom centralnom hipotireozom. Međutim, opisani su mnogi slučajevi primarne insuficijencije ove žlijezde kod mačaka. Primarni hipotireoza može se podijeliti na urođenu i stečenu hipotireozu. Stečeni hipotireoza može biti jatrogenog podrijetla ili se može razviti kao limfocitni tiroiditis.
Jatrogena primarna hipotireoza najčešći je oblik stečene hipotireoze kod mačaka. Ovaj oblik može biti posljedica bilateralne operacije tiroidektomije, liječenja radioaktivnim jodom (131I) ili predoziranja antitiroidnih lijekova. Općenito, jatrogena hipotireoza je privremena i nestaje u roku od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, ovisno o primijenjenom tretmanu.
U izuzetno rijetkim slučajevima zabilježena je dugotrajna jatrogena hipotireoza. Zauzvrat, kongenitalni hipotireoza kod mačaka povezana je s poremećenom sintezom hormona štitnjače i često dovodi do pojave tzv. štitnjača.
Kongenitalna hipotireoza kod abasinskih mačaka najvjerojatnije se nasljeđuje kao autosomno recesivna osobina. Opisan je i slučaj kod dvije mačke s urođenom hipotireozom, kod kojih je bolest nastala zbog nerazvijenosti ove žlijezde. Te mačke nisu imale štitnjaču. Najčešća urođena hipotireoza pogađa domaće kratkodlake mačke i abesinske mačke obaju spolova.
Klinički simptomi
Mačke s prirođenom i stečenom hipotireozom su apatične. Prvi simptomi kod mačića s urođenom hipotireozom javljaju se u dobi između 6 i 8 tjedana. Tada se primjećuje usporavanje rasta, što dovodi do razvoja patuljaka s poremećenim proporcijama tijela. Mačke s urođenom hipotireozom imaju veliku, široku glavu, skraćeni vrat i udove te široki torzo i uvećani trbuh, zbog čega izgledaju kao mačići kad imaju nekoliko mjeseci. Oni su puno manji i izgledaju mlađe od zdrave braće i sestara iz istog legla.
Kod nekih mačaka javlja se tzv štakor rep . Često se prvi simptomi koje primijeti vlasnik životinja prilikom prijavljivanja problema veterinaru povećavaju naprezanje, poraz, zatvor i nesklonost igranju. Uz to, mačići pokazuju demenciju, slabost i odgođen odgovor na vanjske podražaje, nižu tjelesnu temperaturu, bradikardiju, dlakave dlake tipične za mačiće i produljeno razdoblje trajne zamjene mliječnih zuba - čak i više od 18 mjeseci .
Konvulzi su rijedak simptom koji se javlja kod dvije mačke s urođenom hipotireozom. Povremeno, nedijagnosticirani kongenitalni hipotireoza može biti uzrok smrti mačića.
Radiografskim pregledom mačića s urođenom hipotireozom može se utvrditi smanjena zasićenost kostiju, posebno metatarusa i zgloba, zbog odložene mineralizacije kostiju, kao i patoloških prijeloma i dilatacije rektuma i debelog crijeva napunjene značajnom zaostalom fekalnom materijom.
Mačke odraslih s stečenom hipotireoidizmom pretile su, iako imaju smanjen apetit. Kod ovih mačaka pronađena je hiperkeratoza epiderme i njena hiperpigmentacija. Neki su razvili i kliničku demodikozu. Mačke također mogu razviti sluznicu lica, što im daje poseban izraz lica poznat kao facies tragica.
Štoviše, ove mačke, poput mačaka s urođenom hipotireozom, mogu imati malo nisku tjelesnu temperaturu i bradikardiju. Rijetke komplikacije koje prate bolest mogu uključivati: suhi keratokonjunktivitis, džinovski jednjak, refluksni ezofagitis, atoniju želuca i komu. Također je vrijedno dodati da se tijekom jatrogene hipotireoze krvni tlak može sniziti, što zauzvrat može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih simptoma i laboratorijskih ispitivanja, uglavnom na temelju procjene funkcije štitnjače. Rutinske pretrage krvi (kompletna krvna slika i biokemija) pokazuju anemiju i povišene razine kolesterola i triglicerida. Da bi se potvrdila prisutnost bolesti, određuje se razina hormona štitnjače i hipofize: ukupni tiroksin (T4) i slobodni tiroksin (fT4) i tirotropin (TSH) u krvi životinje.
Vrsta laboratorija u koju šaljemo uzorke važna je, posebno za TSH koji je specifičan za vrstu i ne može se testirati u ljudskom laboratoriju. Ukratko, može se reći da niske koncentracije fT4 i T4 s povišenim TSH ukazuju na hipotireozu. Međutim, tumačenje je malo složenije. Pri procjeni razine hormona liječnik mora uzeti u obzir čimbenike koji utječu na njihov rast ili smanjenje. To uključuje dob, težinu, rasu, pretilost, napornu tjelovježbu, trudnoću, operaciju / anesteziju, lijekove i postojeće bolesti.
liječenje
Liječenje neaktivne štitnjače kod mačaka jest nadoknaditi nedostatak tiroksina levotiroksinom (sintetičkom vrstom hormona koje proizvodi štitna žlijezda). Lijek se daje u obliku tableta. Početna doza lijeka je 10-20 µg / kg tjelesne težine oralno jednom dnevno. Nakon otprilike 4-6 tjedana liječenja, životinjsko stanje i razina hormona štitnjače u krvi trebaju se preispitati. Ovisno o dobivenim rezultatima, dozu lijeka treba smanjiti ili povećati. Odgovor na liječenje, koji se očituje povećanom aktivnošću i poboljšanjem dobrobiti, može se primijetiti nakon samo tjedan dana. Otklanjanje drugih simptoma traje duže, dermatološki i neurološki poremećaji možda neće nestati nakon nekoliko mjeseci.
Nakon što su klinički simptomi riješeni, može se procijeniti funkcija štitnjače. U tu svrhu lijekove treba prekinuti najmanje 4 tjedna (poželjno 6-8), te treba izmjeriti razinu hormona štitnjače.
U slučaju stečene hipotireoze, treba očekivati dobar odgovor na liječenje i prognoza u ovom slučaju je dobra.
Kongenitalni hipotireoza, bolest za koju je prognoza oprezna, može biti veći terapijski problem. Primjena levotiroksina u većini slučajeva ne daje željene rezultate.
U slučaju kasne dijagnoze bolesti, trajne promjene u mišićno-koštanom sustavu ostaju. Mnoge mačke s urođenom hipotireozom ne uspijevaju eliminirati ponavljajuću i vatrostalnu opstipaciju unatoč postizanju normalne razine štitnjačnih hormona u krvi. Na kraju su ove mačke eutanazirane.
Na fotografiji predstavljamo mačku s hipotireozom. Licorice - odrasla mačka, urođena hipotireoza, patuljak.
Zapamtite - hipotireoza je kod mačaka vrlo rijetka. Sve zabrinjavajuće simptome kod malih mačića treba prijaviti veterinaru. Jer najvažnija je preventivna medicina i rana dijagnoza. Ne samo bolesti štitnjače.
U istraživanju su korišteni sljedeći materijali:
Hipotireoza kod mačaka - Olga Gójska-Zygner, Roman Lechowski; ZW 2011_03 04;
Hipotireoza kod mačaka i pasa - www.portalweterynaryjny.pl