Da bi se započelo s liječenjem, potrebno je postaviti dijagnozu, tj. Točnu dijagnozu. Ovo nije lako. Trebat će vam ispitivanja krvi i urina.
Mačji urološki sindrom (SUK)
Definicija
- mačji urološki sindrom je simptom mačje disfunkcije mokraćnog sustava - SUK ne predstavlja bolest, već samo simptome jedne od mnogih mogućih bolesti - sindrom može uključivati jedan ili više sljedećih poremećaja: cistitis, uretritis, opstrukcija mokraćne cijevi (djelomična ili cjelovita, povezana s prisutnošću čepova u mokraćnoj cijevi ili sužavanjem njezinog lumena) - SUK se javlja kod muškaraca i žena, ali se začepljenje mokraćne cijevi najčešće događa u muškaraca - nije točno da je SUK kastrirana bolest - promjer njihove uretre je isti poput nekastriranih mačaka - perzijske mačke su najosjetljivije na SUK
uzroci
- čepovi u mokraćnoj cijevi - urolitijaza - anatomski poremećaji uretre (sužavanje, pritisak tkiva koja okružuje mokraćnu cijev) - upala mokraćne cijevi (uzrokuje sužavanje lumena kao rezultat upalnog procesa i kontrakcije uretre) - cistitis - tumori
Patofiziologija
- Uretralni čepovi - načinjeni od mekih struktura, obično sluzi, proteina i drugih tvari koje se u posljedicama upale oslobađaju - često sadrže minerale, najčešće amonij magnezijev trifosfat - često poprimaju oblik mokraćne cijevi - mogu uzrokovati djelomičnu ili potpunu opstrukciju uretre - može izazvati ili pogoršati uretritis, uzrokujući pollakiuriju, bolno mokrenje i hematuriju
- Urolitijaza - može uzrokovati djelomičnu ili potpunu opstrukciju mokraćne cijevi - može uzrokovati cistitis / uretritis, uzrokujući pollakiuriju, bolno mokrenje i hematuru - najčešće se začepljenje događa u uretri penisa - najčešći su amonij-magnezijevi trifosfati (struviti) , Mogu se formirati u sterilnom urinu nakon prehrane s visokim udjelom magnezija ili u kontaminiranom urinu, posebno bakterijama koje stvaraju ureazu.
- Anatomski poremećaji uretre - mogu biti uzrokovani upalom mokraćne cijevi, mokraćnim kamenjem, kompresijom tkiva koje okružuje mokraćnu cijev (npr. Kod prijeloma zdjelice) - mogu biti jatrogeni (uzrokovani liječnikom), rezultat neuspjele kateterizacije - mogu dovesti do: suženja i opstrukcija mokraćne cijevi, sužavanje uretre kao posljedica kontrakcije, djelomična ili potpuna opstrukcija mokraćne cijevi
- Upala mokraćne cijevi - može biti uzrokovana traumom (iatrogena, urolitijaza) ili infekcijom - može se suziti uslijed upale i sužavanja uretre
- Cistitis - može biti uzrokovan infekcijom, urolitijazom, oštećenjem strukture mjehura - prorjeđivanje stijenke mokraćnog mjehura u kombinaciji sa smanjenom sposobnošću zadržavanja urina dovodi do pollakiurije
Klinički simptomi
1. pollakiurija, bolno mokrenje, hematurija, nemogućnost mokrenja 2. mokrenje izvan legla kutija 3. genitalno lizanje, nemir, vokalizacija 4. simptomi uremije uzrokovani opstrukcijom mokraćovoda - smanjen apetit - povraćanje, dehidracija - slabost, kolaps, utrnulost i sl. snižavanje temperature - šok, ako se mokraćovod ne očisti, nastupiće smrt obično u roku od 3-5 dana
Dijagnoza
1.povijest i klinički simptomi 2.klinički pregled a) mačka s opstrukcijom mokraćne cijevi - bolni mjehur i / ili stražnji dio trbuha - snažno ispunjen, zategnut mjehur - tvrd, upalni penis, često izbočen iz prepucija - ponekad se mogu primijetiti sluznice čepovi koji strše iz uretre - znakovi uremije - nemogućnost istiskivanja mokraće iz mokraćnog mjehura b) mačka bez začepljenja mokraćne cijevi - bolni mjehur i / ili stražnji dio trbuha - mjehur obično prazan 3. X-rentgenski pregled- puni mjehur ili ne, ovisno o tome je li uretra začepljena ili ne - ovisno o prirodi urolitijaze, kamenje može ili ne mora biti vidljivo na rendgenu mokraćni mjehur može pokazati i ultrazvuk 4. test krvi - obično uremija 5. test urina
Postupak
- Mačka s začepljenjem uretre - uklanjanje materijala koji blokira lumen mokraćne cijevi (obično je dovoljno isprati mokraćnu cijev pod pritiskom fiziološkom tekućinom) - ako mokraćna cijev ne uspije isprazniti, ispraznite mjehur probijajući ga kroz trbušni zid i izvlačenje mokraće kroz iglu, a zatim obavljanje operacije čineći rupu u zidu uretre u perinealnom području i tzv šivanje zavojnice - borba protiv uremije prema rezultatima ispitivanja krvi - ako se zavojnica uspješno odvoji, kateter treba ostaviti 2-3 dana
- Mačka bez začepljenja mokraćne cijevi - borba protiv temeljnog uzroka SUK - može se liječiti simptomatski: lijekovi koji zakisuju urin (npr. Metionin), povećavaju proizvodnju mokraće (oralno davanje soli, diuretici, terapija tekućinama, čineći da mačka pije), relaksanti (npr. Nosni prolazi) ), protuupalni lijekovi, antibiotici, lijekovi za brtvljenje stijenke kapilara
Praćenje pacijentovog stanja
- provjeravanje mokrenja svakih 4-5 sati
- provjeravanje razine uree i kreatinina u krvi svakih nekoliko dana
- jede dijetu koja sadrži malo magnezija ili potiče otapanje mokraćnih kamenaca
- čineći životinju da pije vodu (soljenje hrane, namakanje hrane, besplatan pristup slatkoj vodi, fontane za mačke)
- Održavanje pH urina između 5,5 i 6 (to se može odrediti kod kuće pomoću test traka) s lijekovima zakiseljavanjem urina (npr. Metioninom)
- Bez obzira na uzrok, vrstu mokraćnih kristala, možete profilaktički davati UrinoVet - jednom dnevno ili jednom svaka dva dana sadržaj jedne kapsule.